Hidrosefali nədir? (Sadə dillə)
Beyin hər gün müəyyən miqdarda şəffaf maye istehsal edir; bu maye beynin içindəki və ətrafındakı boşluqlarda dövran edir, sonra qana yenidən sorulur. İstehsal və sorulma arasındakı tarazlıq pozulduqda və ya mayenin axını bir yerdə tıxandıqda, bu boşluqlar genişlənir və beyinə təzyiq edə bilər; hidrosefali budur. Onun fərqli formaları var: mayenin axınında maneə olan obstruktiv tip, axının sərbəst, lakin sorulmanın pozulduğu kommunikasiyalı tip və xüsusən yaşlılarda görülən normal təzyiqli hidrosefali. «Hidrosefali» tək başına nəticə deyil, həkimin onun hansı tip olduğunu araşdırmasını tələb edən başlanğıc nöqtəsidir.
Hansı əlamətlərə yol aça bilər? (Körpədən yaşlıya)
Əlamətlər yaşa görə dəyişir. Çiyə hələ bağlanmamış körpələrdə başın sürətlə böyüməsi, qabaran çiyə, qusma, qıcıqlanma və gözlərin aşağı meyli görülə bilər. Daha böyük uşaqlarda və yetkinlərdə xüsusən səhər nəzərə çarpan və qusma ilə müşayiət oluna bilən baş ağrısı, bulanıq və ya ikiqat görmə, müvazinət və yeriş pozuntusu və yuxululuq önə çıxır. Yaşlılarda normal təzyiqli hidrosefali üçlüklə özünü göstərə bilər: yeriş çətinliyi (ayaqlar yerə yapışmış kimi), sidik saxlaya bilməmə və unutqanlıq. Bu əlamətlərin çoxu başqa, daha adi səbəblərə də bağlı ola bilər; önəmli olan əlamətlərin davamlı olması və tədricən artmasıdır.
Nə zaman həkimə? Təcili xəbərdarlıq əlamətləri
Aşağıdakı hallarda vaxt itirmədən tibbi yardıma müraciət edin: körpələrdə başın qeyri-adi sürətlə böyüməsi, davamlı qusma, həddindən artıq yuxululuq və ya qidalana bilməmə; hər yaşda tədricən pisləşən şiddətli baş ağrısı, təkrarlanan qusma, qəfil görmə pozuntusu, müvazinətdə aydın pozulma, şüur bulanıqlığı və ya oyanmaqda çətinlik. Bu əlamətlər beyindaxili təzyiqin artdığına işarə edə bilər və sürətli qiymətləndirmə tələb edir. Yaşlı bir yaxınınızda yerişdə sürətli pisləşmə, tez-tez yıxılma və unutqanlıq varsa, bunu yalnız «yaşlılıq» kimi qəbul etmədən həkimə müraciət etmək doğrudur.
Diaqnoz necə qoyulur? (Ümumi məlumat)
Qiymətləndirmə anamnez və nevroloji müayinə ilə başlayır. Görüntüləmə diaqnozun mərkəzindədir: beynin boşluqlarının genişlənib-genişlənmədiyini göstərmək üçün beyin MRT və ya KT istifadə olunur; bəzi hallarda mayenin axınını incələmək üçün xüsusi MRT çəkilişləri edilə bilər. Yaşlılarda normal təzyiqli hidrosefali şübhəsində həkim əlamətlərin müalicə ilə yaxşılaşıb-yaxşılaşmayacağını proqnozlaşdırmağa kömək edən bəzi əlavə testlər planlaşdıra bilər. Hansı müayinənin lazım olduğuna və nəticələrin nə demək olduğuna həkim qərar verir; tək bir görüntü bütün mənzərəni təkbaşına izah etmir.
Müalicə seçimlərinə ümumi baxış
Hidrosefalidə müalicə tipə və şəxsə görə dəyişir; tək bir üsul hər kəsə uyğun deyil. Bəzi hallarda artıq mayeni bədənin başqa bölgəsinə yönləndirən daimi sistem (şant) istifadə olunur, bəzi uyğun obstruktiv tiplərdə isə beynin içində kiçik bir keçid açan endoskopik üsul önə çıxa bilər; bəzi yüngül və ya qeyri-müəyyən hallarda həkim izləməni (müşahidəni) seçə bilər. Yaşlılardakı normal təzyiqli hidrosefalinin müalicə oluna bilməsi önəmlidir, çünki bəzən demensiya ilə qarışdırıla bilər. Hansı üsulun kimə uyğun olduğu qərarı tamamilə həkimə aiddir və hidrosefalinin tipi, şəxsin yaşı və ümumi vəziyyətinə görə verilir. Buradakı məlumat ümumi çərçivə təqdim edir; sizə xas qərarı sizi müayinə edən həkim verir.
Yanlış təsəvvürlər / miflər
Geniş yayılmış yanlışlardan biri «beyində maye toplanması həmişə ölümcüldür və ya mütləq əqli geriliyə yol açır» fikridir; halbuki erkən diaqnoz və uyğun idarəetmə ilə bir çox insan məktəbə, işə və gündəlik həyata qayıdır. Digəri yaşlıdakı yeriş çətinliyi və unutqanlığı «sadəcə yaşlılıq» kimi qəbul etməkdir; bu mənzərə bəzən müalicə oluna bilən hidrosefali ola bilər. «Şant qoyulsa şəxs bir daha heç nə edə bilməz» inancı da çox vaxt həqiqəti əks etdirmir. Dəqiq məlumat narahatlığı azaldır; şübhəniz varsa internet şərhləri əvəzinə həkiminizlə məsləhətləşin.