Bel fıtığı nədir? (Sadə dillə)
Onurğalarımız arasında yastıq rolunu oynayan disklər var. Bu disklərdən birinin yumşaq daxili hissəsi xaricə doğru çıxıb yaxınındakı sinirə təzyiq etdikdə bel fıtığı yaranır. Ən çox belin aşağı səviyyələrində olur və belə, sağrıya və ya ayağa yayılan ağrı (siyatik), keyləşmə və ya zəiflik yarada bilər. Önəmli bir məqam: heç bir əlaməti olmayan bir çox insanda da görüntüdə disk şişməsi tapıla bilər; yəni görüntüdə «fıtıq» yazması tək başına problem olduğu demək deyil. Əsl önəmli olan insanın şikayətləri ilə tapıntıların bir-biri ilə uyğunluğudur və bunu həkim qiymətləndirir.
Hansı əlamətlərə yol aça bilər?
Ən sık əlamət belə və ya ayağa yayılan ağrıdır; bu ağrı bəzən öskürmə, asqırma və ya oturma ilə arta bilər. Ayaqda və ya pəncədə keyləşmə, qarıncalanma və güc itkisi də görülə bilər. Bel fıtığının əlamətləri insandan-insana dəyişir və çox vaxt bir neçə həftə ərzində öz-özünə yüngülləşir. Hər bel ağrısının fıtıq olmadığını unutmamaq lazımdır; əzələ zorlanması, duruş pozuntusu və bir çox adi səbəb də bel ağrısı yarada bilər. Önəmli olan əlamətin şiddəti, davamlılığı və aşağıda təsvir olunan təcili işarələrin olub-olmamasıdır.
Nə zaman həkimə? Təcili xəbərdarlıq əlamətləri
Bəzi əlamətlər gecikmədən qiymətləndirmə tələb edir. Sidik və ya nəcis nəzarətinin itirilməsi, anus və budun iç tərəfi ətrafında keyləşmə və hər iki ayaqda sürətlə irəliləyən ciddi zəiflik təcili bir vəziyyətin (kauda ekvina sindromu) əlaməti ola bilər və gecikmədən tibbi yardıma müraciət etməyi tələb edir. Ayrıca qızdırma ilə müşayiət olunan bel ağrısı, ciddi yıxılma/qəza sonrası ağrı, xərçəng tarixçəsi və ya izahsız çəki itkisi də nəzərdən qaçırılmamalı xəbərdarlıqlardır. Bu əlamətlər varsa ən qısa zamanda həkimə görünmək doğrudur.
Diaqnoz necə qoyulur? (Ümumi məlumat)
Qiymətləndirmə adətən ətraflı anamnez və müayinə ilə başlayır; həkim ayaqdakı gücü, hissi və refleksləri yoxlayır. Görüntüləmə lazım olduqda ən çox bel MRT-si üstün tutulur; bəzi hallarda rentgen və ya tomoqrafiya da istənə bilər. Lakin görüntüləmə tək başına qərar vermir: önəmli olan görüntüdəki tapıntının insanın şikayətləri və müayinəsi ilə uyğun olmasıdır. Hansı müayinənin lazım olduğuna həkim qərar verir; internetdəki tək bir görüntü və ya hesabat diaqnoz qoymur.
Müalicə seçimlərinə ümumi baxış
Bel fıtığında əməliyyat həmişə lazım deyil; əksinə, insanların böyük əksəriyyəti əməliyyatsız sağalır. İlk yanaşma çox vaxt nisbi istirahət, ağrını azaldan dərmanlar, vaxtında başlanan fizioterapiya və məşqdir; bəzi hallarda inyeksiya gündəmə gələ bilər. Cərrahiyyə isə uyğun müalicəyə baxmayaraq keçməyən inadkar ayaq ağrısı, irəliləyən güc itkisi və ya yuxarıda təsvir olunan təcili işarələrdə nəzərdən keçirilir. Cərrahiyyə lazım olduqda fərqli üsullar var və hansı üsulun kimə uyğun olduğu qərarı tamamilə həkimə aiddir; «ən yeni üsul hər kəs üçün ən yaxşısıdır» demək doğru deyil. Buradakı məlumat ümumi çərçivə təqdim edir; sizə xas qərarı sizi müayinə edən həkim verir.
Yanlış təsəvvürlər / miflər
Ən yayılmış yanlışlardan biri «bel fıtığı varsa mütləq əməliyyat olunur» inancıdır; halbuki insanların çoxu əməliyyatsız sağalır. Digəri «hər bel ağrısı fıtıqdır» fikridir; bel ağrılarının çoxu fıtıq xarici səbəblərə bağlıdır. «MRT-də fıtıq görünürsə mütləq təhlükəlidir» və ya «əməliyyat olsam bir daha əyilə/yeriyə bilmərəm» kimi inanclar da çox vaxt həqiqəti əks etdirmir. «Bel fıtığı heç vaxt keçmir» demək də doğru deyil; bir çox fıtıq zamanla kiçilir və ya əlamət verməyən hala gəlir. Dəqiq məlumat narahatlığı azaldır; şübhəniz varsa internet şərhləri əvəzinə həkiminizlə məsləhətləşin.